Impotenza è un termine largamente utilizzato, in maniera impropria, come
sinonimo di deficit erettile, un disturbo caratterizzato
dall’incapacità di raggiungere e/o mantenere un’erezione soddisfacente
per l’attività sessuale.
Da una decina d’anni a questa parte sono disponibili farmaci molto
efficaci per risolvere disfunzioni sessuali di questo tipo: gli
inibitori della fosfodiesterasi-5, farmaci clinicamente testati e approvati per il trattamento della disfunzione erettile.
Viagra, Cialis e Levitra
sono farmaci da prescrizione che appartengono a questa classe di
medicinali. La maggior parte degli uomini tuttavia spesso non è sicura
di quale farmaco scegliere.
Stesso principio attivo, diversa durata di azione
Un dato interessante da cui partire è che questi farmaci contegono lo
stesso principio attivo per cui i trattamenti sono molto simili. Tali
medicine funzionano aumentando il flusso sanguigno nel corpo e dilatando
i vasi del pene. Hanno fattori di rischio ed effetti collaterali in
parte sovrapponibili. La differenza notevole però tra Viagra e Cialis,
ad esempio si trova nella durata d’effetto. Il Viagra dura fino a 4 ore,
mentre il Cialis può rimanere attivo fino a 36 ore. Viagra e Levitra
devono essere assunti da 30 a 60 minuti prima dell’attività sessuale,
Cialis deve essere assunto 30 minuti prima. Tutti e tre devono essere
assunti lontano dai pasti, non più di una volta al giorno.
Questa tabella mette a confronto alcune informazioni relative a questi tre farmaci per la disfunzione erettile:
Come agiscono questi farmaci?
Questi farmaci inibiscono la degradazione enzimatica del cGMP, un
messaggero enzimatico che porta, tra l’altro, ad una dilatazione delle
arteriole del pene, con conseguente aumento del turgore e della
dimensione dell’organo. Il cGMP viene rilasciato in seguito
all’aumentata produzione di ossido nitrico, in risposta a segnali
nervosi, scatenati dagli stimoli tattili provenienti dal glande e da
altre zone erogene, o di natura visiva, uditiva ed olfattiva.
Viagra, Levitra e Cialis non sono quindi medicinali afrodisiaci, perché
non aumentano il desiderio sessuale, ma si limitano a rendere più
vigorosa e duratura l’erezione quando essa è già innescata da stimoli
appropriati.
Cominciamo ora con il Viagra, il primo farmaco autorizzato per il trattamento della disfunzione erettile.
Il Viagra è il più noto tra i 3 farmaci per il trattamento
dell’impotenza. E’ prodotto dalla Pfizer ed è arrivato sul mercato nel
1998. Essendo un farmaco inibitore PDE-5, agisce bloccando l’azione
degli enzimi PDE-5 consentendo di aumentare l’afflusso di sangue al
pene. Quando il sangue entra nel pene, i corpi cavernosi del pene si
espandono producendo un’erezione. Viagra dovrebbe essere preso 30 minuti
prima del rapporto sessuale e i suoi effetti durano per 4-5 ore. I
dosaggi a disposizione di Viagra sono da 25mg, 50mg e 100mg.
Usato non solo nella disfunzione erettile
Oltre a trattare la disfunzione erettile, il Viagra è famoso anche
per essere utilizzato nel trattamento e nel controllo di determinate
altre condizioni di salute. La sindrome di Raynaud è una condizione che
comporta che gli arti diventino pallidi e freddi a causa di un
insufficiente apporto di sangue quando questi vengono esposti a
temperature fredde. Il Citrato di Sildenafil, il principio attivo del
Viagra, può aiutare a liberare l’afflusso di sangue agli arti quindi a
trattare questa condizione. Questa pillola contro l’impotenza può anche
aiutare le persone che sono affette da ictus, in quanto migliora le
funzioni neurologiche e accelera i tempi di recupero. Piccola curiosità:
dal momento della sua messa in commercio, il Viagra ha determinato il
crollo del consumo di afrodisiaci che utilizzano organi di animali in
via di estinzione. A beneficio di foche, gechi, cavallucci marini, pesci
ago, cetrioli di mare, ippopotami e cervi.
Diffusissimo
Nel 2013 il Viagra ha compiuto 15 anni, ed è ormai da anni
nell’immaginario sociale come rimedio principe per la disfunzione
erettile; oltre ad essere una delle parole più cercate su Internet,
Viagra è un termine conosciuto praticamente ovunque nel mondo come
sinonimo di farmaco per l’impotenza. Dal 1998 ad oggi nel mondo sono
state consumate oltre 2 miliardi di pillole da decine di milioni di
uomini in tutto il mondo, con l’Italia sul terzo gradino nel podio in
Europa per consumo, dopo Inghilterra e Germania.
Il Cialis è un farmaco da prescrizione per il trattamento della
disfunzione erettile. Il suo ingresso sul mercato è avvenuto 5 anni dopo
il Viagra. Cialis è prodotto da Lilly ICOS. Il meccanismo d’azione del
Cialis è simile a quello del Viagra. Cialis fornisce un’efficacia
duratura per un massimo di 36 ore. Ciò significa che una dose di questo
farmaco offre una finestra di azione di 36 ore durante le quali sarà
possibile ottenere e mantenere l’erezione quando si è sessualmente
eccitati. Tadalafil è il principio attivo del Cialis. Un’altra forma di
dosaggio di questa pillola contro l’impotenza è Cialis una volta al
giorno o Cialis Once a Day, che va assunto ogni giorno alla stessa ora
per poter trattare in maniera duratura i problemi di erezione. Cialis da
prendere al bisogno è disponibile in dosaggi da 10mg e 20mg, mentre
Cialis Once a Day è disponibile in dosaggi da 2.5 mg e 5 mg.
Timore di una durata d’azione prolungata ed imbarazzante
Spesso il Cialis viene considerato con un pò di curiosità, timore e
ammirazione. Alcuni uomini non si sentono molto a proprio agio ad
assumere un farmaco che agisce per oltre 24 ore. Molti non trovano
difficoltà all’idea di acquistare il Cialis, né di farne uso la sera
dopo il lavoro, ma molti hanno paura di presentarsi in ufficio il giorno
dopo col rischio di causare una scena imbarazzante. Ma non c’è niente
da temere! Viagra e Cialis non sono afrodisiaci, né danno un erezione
permanente. Questi farmaci aiutano un processo naturale per cui se non
c’è lo stimolo sessuale non si manifesterà mai l’erezione!
Curiosità sul Cialis
Il Cialis è rimborsato dal Nhs, il servizio sanitario britannico, in
un certo numero di indicazioni e dunque dispensato gratuitamente nella
confezione da 28 pasticche a pazienti con disfunzione erettile
conseguenza di diabete e insufficienza renale. Pazienti che ammontano a
un 15% del totale. I britannici con defaillance sessuali a causa di
ipertensione, traumi, malattie cardiache, stress o depressione dovranno
invece, se lo utilizzano, continuare a pagare il farmaco.
Levitra è un altro farmaco soggetto a prescrizione per il trattamento
dell’impotenza. Levitra è prodotto da Bayer. E’ il terzo farmaco che è
entrato sul mercato dopo il Viagra e il Cialis. Anche Levitra appartiene
alla classe di farmaci chiamati inibitori della PDE-5. Può essere preso
da 30 a 60 minuti prima del rapporto sessuale e i suoi effetti possono
durare per circa 4-5 ore. La dose iniziale raccomandata per Levitra è di
10 mg. Altri dosaggi disponibili sono da 5mg e 20mg. Vardenafil, il
principio attivo in Levitra, è in grado di bloccare l’azione dell’enzima
PDE-5 per ripristinare il livello di cGMP (una sostanza chimica che
aiuta la dilatazione delle arterie del pene) al fine di produrre
l’erezione. Questa pillola contro l’impotenza è assumibile anche dagli
uomini che hanno condizioni particolari come pressione alta, colesterolo
alto e diabete.
CONSULTARE IL MEDICO
Gli inibitori della PDE-5 devono essere assunti solo dopo aver
consultato un medico. In base alla risposta individuale e alla
tolleranza al particolare farmaco, il medico prescriverà Viagra, Levitra
o Cialis è per trattare la disfunzione erettile. Il meccanismo di
funzionamento di questi tre farmaci è lo stesso con alcune piccole
differenze che contraddistinguono l’uno dall’altro.
QUANDO NON VANNO USATI?
Viagra, Levitra e Cialis andrebbero utilizzati con particolare cautela se si soffre di
ipotensione (pressione bassa),
problemi cardiaci (pregresso infarto miocardico, angina pectoris, aritmie) e
retinici.
L’importanza di una visita medica preventiva è legata anche alla
valutazione delle possibili interazioni con le eventuali, altre,
medicazioni assunte dal paziente, inclusi i rimedi fitoterapici.
Viagra, Levitra e Cialis non andrebbero
mai utilizzati insieme ai nitrati,
specialità medicinali rivolte al trattamento del dolore toracico
associato a problemi cardiaci (angina). Entrambi, infatti, agiscono
dilatando i vasi e ciò potrebbe causare un severo calo della pressione
arteriosa, con conseguente comparsa di shock. I nitrati sono contenuti
nei seguenti farmaci:
nitroglicerina (Adesitrin, Deponit, Dermatrans, Epinitril,
Keritrina, Minitran, Natispray, Nitraket, Nitrocor, Nitro-Dur,
Nitrosylon, Nitroderm, Perganit, Top-Nitro, Triniplas, Trinitrina,
Venitrin), isosorbide dinitrato (Carvasin, Dinike, Nitrosorbide),
isosorbide mononitrato (Duronitrin, Elan, Ismo Diffutab, Ismo-20,
Leicester, Monocinque, Monoket, Vasdilat), nitrito di amile e similari
(poppers, droga utilizzata a scopo ricreativo).
Prudenza anche nella contemporanea assunzione di
alfa bloccanti
(terazosina, doxasozina, tamsulosina), medicinali utilizzati nel
trattamento dell’ipertrofia prostatica e che, similmente a quanto visto
nel caso precedente, possono determinare eccessivi ribassi pressori. In
questo caso il medico imporrà il rispetto di determinate precauzioni,
come l’assunzione dei due farmaci ad una distanza di tempo non inferiore
alle 4 ore od una riduzione dei dosaggi. L’unica eccezione riguarda
l’associazione di Cialis e tamsulosina (Omnic, Pradif), che non causa
effetti collaterali di rilievo.
ALTERNATIVE A VIAGRA, CIALIS E LEVITRA
Benchè Viagra prima, Cialis e Levitra sulla scia di Viagra, abbiano
letteralmente rivoluzionato l’approccio terapeutico al problema
dell’impotenza, esistono alternative all’uso di tali farmaci. Il
trattamento delle disfunzioni erettili dipende principalmente dalla
causa di tale problema: pazienti con
squilibri ormonali possono procedere all’assunzione di
testosterone per via orale o mediante apposite creme ad uso locale (testosterone spray);
traumi e ferite necessitano di
interventi chirurgici per la ricostruzione del sito danneggiato (la cosiddetta microchirurgia ricostruttiva del pene); problemi di natura
psicologica possono essere affrontati con l’aperto
dialogo col proprio partner o con una
terapia di coppia.
Aiutarsi con lo stile di vita
Anche un controllo del proprio stile di vita può essere d’aiuto ad
evitare problemi della erettilità del pene: evitare fumo di sigaretta e
alcolici, preferire cibi poco grassi ai cibi fritti ed elaborati, perchè
i grassi si depositano nelle arterie impedendo il corretto afflusso di
sangue, praticare attività fisica aiuta l’intero sistema
cardiovascolare, bere molta acqua affinchè l’urina sia pressoché limpida
aiuta a detergere meccanicamente l’uretra, eliminando agenti estranei
che potrebbero infiammarla, esercizi dei muscoli della cintura pelvica e
della muscolatura perineale migliorano la vascolarizzazione dei
genitali, oltre ad aumentare il senso di piacere durante l’eiaculazione,
evitare stress emotivi eccessivi, attivatori dell’ortosimpatico (che
tra l’altro induce tachicardia e bruciori di stomaco per secrezione
acida), il cui effetto sul pene è l’esatto opposto di quello del
parasimpatico (che determina l’erezione). In altre parole, lo stress le
preoccupazioni e i pensieri negativi impediscono una normale erezione.
Caverject (alprostadil)
Questo farmaco ha proprietà vasodilatatorie, favorisce quindi il
riempimento di sangue del corpo del pene, ma – a differenza dei farmaci
visti precedentemente – viene direttamente iniettato nel pene,
effettuando una iniezione intracavernosa in corrispondenza del dorso del
pene, nel suo tratto più vicino al bacino. Viene somministrato circa
5-10 minuti prima del rapporto sessuale, in una quantità che deve essere
precedentemente determinata in un ambulatorio medico e la durata
dell’erezione non può superare le 4 ore (una dose eccessiva può
determinare una durata molto prolungata dell’erezione, con conseguenti
danni vascolari, noti come priapismo). L’effetto indesiderato più
frequentemente riportato a seguito di iniezione intracavernosa di
CAVERJECT è dolore al pene, sono comunque conosciuti ulteriori effetti
collaterali riportati dal foglietto illustrativo. L’alprostadil per
somministrazione intracavernosa non deve essere utilizzato in pazienti
con ipersensibilità nota al farmaco e/o a qualcuno degli eccipienti, o
in pazienti che: presentano condizioni di predisposizione al priapismo,
quali anemia falciforme, mieloma multiplo o leucemia o in pazienti, con
malformazioni anatomiche del pene, quali angolazione, fibrosi dei corpi
cavernosi o malattia di Peyronie, con impianti penieni, per i quali
l’attività sessuale è sconsigliata o controindicata.
Dispositivi chirurgici in alternativa a Viagra, Cialis e Levitra
Disfunzioni erettili causate da problemi di natura vascolare non
possono essere risolti mediante l’impiego di farmaci. Esistono in tali
casi almeno due dispositivi chirurgici per risolvere (sia pure
parzialmente) tale problema:
Pompa a vuoto: è un cilindro che viene impiantato
all’interno del pene, ed in grado di generare il vuoto, così da
richiamare il sangue. Quando il sangue avrà riempito il cilindro, un
anello di gomma alla base del pene impedisce che esso defluisca via,
consentendo così un rapporto sessuale. Tale pratica può durare un
massimo di mezz’ora, per evitare danni causati dal ristagno di sangue
non circolante.
Protesi: sono costituite da camere cilindriche
impiantate all’interno del pene e connesse con un serbatoio sistemata
nello scroto o nell’addome; una pompa è in grado di far affluire il
liquido contenuto nel serbatoio all’interno delle camere impiantate nel
pene, così da indurre l’erezione del pene, che però non coinvolge anche
il glande, che rimane flaccido.
fonte:
http://farmaamica.com
